Inschrijvingsformulier Introductieweekend

Alle velden met een * zijn verplicht
 
Studentnummer (1)
 
Voornaam
 *
 
Achternaam
 *
 
Adres
 *
 
Postcode
 *
 
Plaats
 *
 
Geboortedatum
 *
 

Telefoonnummer (het liefst een mobiel nummer)

*
 
E-mail adres
*
 
Studie
 Geschiedenis
Kunstgeschiedenis *
 
Vegetarisch?
 Ja
Nee *
 

Opmerkingen

    

(1) Het kan zijn dat je bij inschrijving nog niet in het bezit bent van een studentnummer.
    Laat in dat geval dit veld leeg en geef je studentnummer door aan Kleio zodra je er  
een toegewezen krijgt.